朱丹溪
冯汉龙
朱丹溪(1281—1358)，名震亨，字彦修，义乌县(今义乌市)赤岸人。他所居的赤岸村，原名蒲墟村，南朝时改名赤岸村，继而又改为丹溪村。所以人们尊称他为“丹溪先生”或“丹溪翁”。末丹溪倡导滋阴学说，创立丹溪学派，对祖国医学贡献卓著，后人将他和刘完素、张从正、李东垣一起，誉为“金元四大医家”。
童年磨难
朱丹溪祖父名环，父名元，母戚氏。祖父辈均以孝闻名乡里。朱丹溪的堂曾祖朱杓，精通医学，著有《卫生普济方》，重医德。堂祖父叔麒，宋咸淳进士，晚年从事医学，医德十分高尚，他们均对丹溪有一定的影响。
元至元十八年(1281)十一月二十八日，朱丹溪诞生于义乌县赤岸村。朱丹溪自幼聪敏好学，日记千言。
朱丹溪的童年历经磨难。当时宋亡为元，人民不堪残酷的民族压迫，纷纷起来反抗。9岁时(1289)，三月初，台州杨镇龙在台州、东阳、玉山交界处起兵，建大兴国。兴兵10余万，攻东阳、义乌。十月，被浙东宣慰使史弼所镇压。兵祸连年不断，生灵涂炭。丹溪家处义南，首当其冲，房屋被烧毁，家中也被洗劫。不久，丹溪家又受到“资助杨镇龙”的牵连。丹溪父亲又患病卧床，幸仗姑母朱寿多方营救，才不致全家都蒙冤而作刀下之鬼，从此，家境每况愈下。
元贞元年(1295)，丹溪父亲因病去世。丹溪和两个弟弟都尚年幼，全家靠戚氏一人支撑，“艰辛悲悴”，苦不堪言。戚氏教子有方，对儿子“有恩且严”。一次，少儿子“戏取人一鸡卵”，戚氏很生气，“答而责还之”。朱丹溪的童年 既经历了艰辛的磨难，又得到了母亲良好的教育与熏陶。
发奋为学
在逆境中成长的朱丹溪，性格豪迈，见义勇为，从“不肯出人下”。元大德四年(1300)，朱丹溪年满20岁，时任义乌双林乡蜀山里里正。他刚正不阿，敢于抗拒官府的苛捐杂税，因而深得民众的拥护，连官府都忌他三分。大德六年(1302)，丹溪22岁，“‘包银’之令下，一里之间，不下数十姓，民莫敢与辩”。丹溪所辖之里仅报富户二家。郡守召丹溪责问：“此非常法，君不爱头乎?”丹溪笑着回答：“守为官，头固当惜，民不爱也。”丹溪始终没有屈服。
当时著名理学家许谦，在八华山讲学。丹溪时年30岁，认识到“丈夫所学，不务闻道，而唯侠是尚”是非常错误的，遂辞去里正，准备到八华山求学。但母亲患病，而“众工束手”，因此他就立志学医。他刻苦钻研《素问》等书，“缺其所可疑，通其所可通”，克服了学习上的种种困难，经过5年的勤奋苦学，不耻下问，既治好了母亲的病，也为日后的医学打下良好的基础。
这时，丹溪已经36岁，他在强烈的求知欲驱使下，到东阳从师许谦，学习理学。他学习十分用功，学业突飞猛进。过了4年，已成为许谦的得意门生。后来他将理学结合于医学、推动了医学理论的发展。
延祐元年(1314)八月，恢复科举制度。丹溪在学习期间，曾参加过两次科举考试，但都没有考中。
科举失败并没有使丹溪灰心，他认为：要使德泽远播于四方，只有学医济人，才是最好的选择。这时，他的老师许谦，卧病日久，也鼓励丹溪学医。于是，朱丹溪决意断绝仕途，专心从事医学事业。
有志不在年高，朱丹溪专业从医的时候，已40岁了。他一心扑在医学上，学业大有长进。过了两年，丹溪42岁时，治愈了许谦多年的顽疾。据丹溪自述，许谦开始时患胃痛，多方求医，用药多“燥热辛香”，治数十年而变成“足挛痛甚”。他自己料想已成废人，医生也已技穷。丹溪经过细心诊断，用防风通圣散，连服半月，病似退，但“两足难移，计无所出”。于第二年三月，丹溪用“倒仓法”治疗，两足渐渐活动。不久便行动自如了。
千里求师
朱丹溪在实践中不断检验和探讨，领悟到当时风行南北的《和剂局方》“集前人已效之方，应今人无穷之病”’用药又偏于温燥，流弊不少。又联想起父亲的死于“内伤”，妻子的死于“积痰”都是由于“药之误也”。种种疑问困扰着他，“心胆摧裂，痛不可迫”。于是，丹溪决定再度外出求师，以“为之依归，发其茅塞。”
泰定二年(1325)，朱丹溪45岁．渡钱塘江，千里迢迢来到吴中(今江苏苏州)。“但闻某处有某医，便往拜而问之。”到宛陵(今安徽宣城)，上南徐(今江苏镇江)，辗转建业(今南京)，但始终没有找到一位适合当老师的人。有人告知，杭州罗知悌医术高明，学问精湛，他就不顾夏日的炎热，日夜兼程，匆忙赶到杭州求教。
罗知悌，字子敬，世称太无先生，精于医，得金刘完素之学，为刘完素的二传弟子，旁参张从正、李东垣两家，曾以医侍宋理宗，医德十分高尚，性情却非常傲慢。当时他隐居杭州，朱丹溪去拜见他，“十往返不能通”，“蒙叱骂者五七次”，但丹溪矢志不移，“日拱立于其门”，即使大风大雨也不例外。从夏到秋，整整过了三个月，罗知悌“爱其诚”，才接见他。时罗知悌已年近九十且多病。他见丹溪学识过人，学医之心虔诚，高兴地说：“吾道赖子不灭矣。”遂收丹溪为唯一的弟子，授以刘完素、张从正、李东垣三家之书，并深入说明三家的要旨。罗又开导他：“为医之要，必以《素问》、《难经》二书为根本，兼之张仲景的书详于‘外感’，李东垣的书详于‘内伤’，必两尽之，治疾方无所憾。”
罗知悌的谆谆教导，使朱丹溪豁然开朗。丹溪自述：“每日有病者来，罗知悌‘必令其诊视脉状回禀’，罗但卧听，口授用某药治某病，用某药监某药，用某药为引经，往来一年半，并无一定之方。一方之中，有攻补并用、先攻后补或先补后攻。”
罗知悌对朱丹溪既有理论的传授，又有实践的教诲。朱丹溪的医术有了长足的进步。
朱丹溪求学期间，对罗的治病很注重观察。有一四川籍的和尚，因离别老母已有7年，突然有一天非常想念母亲，回去又没路费，“徒尔朝夕望西而泣”，因此得病。罗知悌看他“黄瘦倦怠”，每天给他吃煮烂的牛肉、猪肚之类，又赠他10锭银子作路费，好言好话安慰他。过了半个月，和尚的病有好转后，罗知悌又用桃仁承气汤治之，一日连服三帖，大便中皆是“血块积痰方止”。再调理了半个月，病就完全好了。
朱丹溪仔细观察罗治四川和尚的治法后，体会到：半个月的补养，是为以后的攻下作准备。又经过长期不断的实践，他总结出一个重要的论点，即“阴易乏，阳易亢，攻击宜详审，正气须保护”。为创立后来的丹溪学派奠定了坚实的基础。
一年半后，即1327年的夏秋之际，罗知悌去世。丹溪安葬了师傅后回到义乌老家。朱丹溪已尽得其学。这次求师，跨浙、苏、皖三省，行程超过千里，历经艰难险阻和重重挫折。正是这种锲而不舍的精神，才使得朱丹溪的千里求师划上了圆满的句号；也正是这种精神，才使他在以后的医学领域中能有重大的突破。
济世救人
丹溪既得罗知悌之学，回家乡给人治病，“每治疾，往往以意为之，巧发奇中，按之书，无有也”。当时乡之诸医，仍循规守旧，对丹溪的疗法和医理大惑不解，甚至嘲笑、排挤他。
朱丹溪也不争辩。不久，曾经嘲笑、排挤过他的医生，见他对诸家的医论，无所不通，且“所疗皆中”，也终于心服口服，愿做他的弟子。数年后，朱丹溪“声誉顿著”。
朱丹溪53岁那一年，金华叶仪患痢疾，久治不愈，以致腹痛难忍，饮食点滴不入，痢下无度，困倦乏力，不能起床，只得在床上开一个孔，就在孔中解便。
此时，朱丹溪正在金华城中。丹溪为叶仪切脉看苔后，为他开人参、白术等补脾胃之药。叶仪连服丹溪之药10日，可疾病愈治愈重。叶仪暗付：今生恐已无望。遂与儿子嘱咐后事。家人闻之，哭声不绝。
次日清早，丹溪为叶仪细察脉象，知病情尚无大碍，开了小承气汤，并亲自煎药、喂药。
叶仪服后，泻下数次。泻毕，但觉浑身轻松，腹痛顿减。次日已能进食粥饭，精神大为好转。
调养不多日，叶仪已走坐说笑一同常人。乡医们来探问丹溪治法，丹溪道：“病人胃气已伤，若贸然用攻积逐下的治痢之剂，必有后患。故先投补益胃气之品。待其胃气已充，则可用承气汤攻逐结邪。这就是先补后攻之法。”众人闻说，无不叹服。
朱丹溪与苏州名医葛可久相交甚厚，医术不相上下。二人经常一同会诊。有一次，江渐行省有某平童事，在上任途中忽患中风，请朱丹溪、葛可久前来诊治。会诊后，丹溪道：“病已危殆，不可救药了。”葛可久说：“我也知其危殆。不过，还有一针法可用。”丹溪接着说：“针法只可以暂时运动他的二肢，对疾病并没有好处。”旁人都要可久用针。针刺后，果如丹溪所料。丹溪对他们说：“即刻回去，还可到家，稍为迟缓，就来不及了。”后平章真的到家就去世了。
丹溪治病体察入微。有清江县人杜清碧，也是名医，编著有《敖氏伤寒金镜录》，是最早的舌诊专著。时杜清碧学道武夷山，至婺源时，忽患脑疽，但自治不愈。朱丹溪赶往婺源诊治，对清碧说：“何不服防风通圣散?”清碧说：“已服三四帖了。”丹溪仔细想了想说：“何不用酒制过?”清碧随悟，依照丹溪的方法，“服不尽剂而愈”。从此，清碧心服丹溪。丹溪治病注意正气的保护，但并不拘泥。他说：“有病则病受之”，对体格强健、病情较急的患者，常单纯用攻击之药，又注重“腹诊”，用化瘀活血药。
赤岸朱同道，48岁。八月十五日，因雨后受凉，半夜后忽患少腹痛，痛势剧烈，汗出如雨，手不可近，请朱丹溪诊治。丹溪诊其六脉，弦而细实，重取如循刀刃，十分有力，遂用大承气汤治之，服后有轻微泻，痛即时停止。至次日傍晚时，腹痛又发作，痛处坚硬，丹溪用大承气汤加桂、研桃仁同煎，服两帖，大便解下黑色血升余，痛又即时停止。第三日傍晚时，腹痛又复发如初，痛在小腹，痛处坚硬，手不可近。丹溪用大承气汤加附子，研桃仁同煎，又服两帖，大便泻五次，泻下黑紫血像破棉絮一样约2升左右，痛顿时即止，一夜安睡。嗣后小腹和软，脉亦和，调理半月而愈。
关于情志过分变动引起的疾病，丹溪尤有独到心得，或“以情解情”，或行气解郁，或化瘀兼用补药，种种不一。
有一次，丹溪治一女子，已许嫁，夫到广州，近五年未归，不思食，面向床里卧，病将半年，医已术穷。丹溪诊之，说：“此因思想太过，气结于脾，药物难以治疗，只有发怒可解。怒属肝，肝能克脾，才能冲开脾气之结。”遂激之使其发怒。女子大哭大闹后，便思食、起床。丹溪又说：“思气虽解，必得喜，才不致再结。”家属诈称夫有书信来，最近将回家。碰巧，三个月后，其夫果归，病未复发。
有一妇人，昏倒不知人事，稍有苏醒时，即叫号再三，接着又昏倒。丹溪诊之，肝脉弦数且滑，丹溪说：“此病因怒火引起。”再盘问她，“以不得于夫”，每夜必满杯饮酒以自解。丹溪用流痰降火之剂加入香附，以散肝分之郁，即时而愈。
一19岁少扫，因发生不如意事，引起连月膈满不食，后觉困惫，不能起床，巳、午间发热面赤，酉、戌退，尿频而不畅，脉沉涩而短小，月经量极少。丹溪认为此乃气不遂而郁于胃口，有瘀血而虚，中宫却因食郁而生痰。遂补泻兼用，用参术等先补，再用神佑丸治之。过7日而愈。
丹溪治病，不媚权贵。有一次，一权贵以轻微小病来唤，端坐于中庭，两旁分别摆列三品官员的仪仗队，摆出一副威风凛凛的架子。丹溪并不在乎，诊脉后一言不发，转身就走。有人问他，他说：“三月后将为鬼。”后果如期去世。
丹溪不但医术高明，且医德高尚。为贫穷的人治病，不取报酬。有贫困而无处告贷的，送药送医上门，即使远在百里亦不辞辛苦。有外地人因病来迎，不论大雪大雨，无不即时前往，并说：“病人度刻如年，怎么可以自图安逸呢?”
倡导滋阴学说
丹溪著书的态度十分严谨，至67岁时，他的见解更加精粹，“其自得者，类多前人所未发”，遂应弟子张翼等再次请求，著《格致余论》一书。不久又著《局方发挥》、《本草衍义补遗》、《伤寒论辨》、《外科精要发挥》等，今仅存前三部书。
《格致余论》是丹溪医论的专著，共收医论42篇，充分反映丹溪的学术思想，是丹溪的代表作之一。该书以《相火论》、《阳有余阴不足论》两篇为中心内容，创立“阳常有余，阴常不足”的论点，强调保护阴气的重要性，确立“滋阴降火”的治则，为倡导滋阴学说，打下牢固的基础。其他各篇，侧重论述滋阴降火和气、血、痰、郁的观点，内容十分丰富，每篇中又多以治验相对照。
《格致余论》的“相火论”和“阳有余阴不足论”，体现了学术思想的主要方面。“相火论”，深入说明了相火为人身生命活动的原动力，若反常妄动则变为贼邪而致人于病，并以此为基础，在“阳有余阴不足论”中创立人身“阳常有余阴常不足”之说。
丹溪“相火论”，是在师承了寒凉派刘完素火热病机的基础上，又参之以“太极”之理，进一步加以阐发和补充而发展起来的。首先，他说：“人有此生，亦恒于动”，而“凡动皆属火”。火有君火、相火之分。丹溪说：“心，君火也”，《内经》“心主神明”，可见，君火主持人身的思维活动。关于相火，丹溪说：“天非此火不能生物，人非此火不能有生”，可见相火指推动人身生生不息的原动力。君火、相火，只有互相配合，才能温养脏腑，推动人身的各种功能活动，所以，丹溪说：“彼五火之动皆中节，相火惟有裨补造化，以为生生不息之运用耳”。但是，相火之性易起，若五志之火变动反常，相火就会妄动，以致“火起于妄，变化莫测，无时不有，煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死”。
既然阴气之难于成，故丹溪谆谆于阴气的保养，教人“收心养心”、“动而中节”，以免相火妄动而伤阴。又“人之阴气，依胃为养”，粮食、豆类、蔬菜、水果，才是人的最佳食品。应节制烈酒、肥肉等偏厚之味。又提出“节情欲”，切忌“徇情纵欲，惟恐不及”，又用燥毒药品以助之，难免阴气虚耗，身亦憔瘁。
在临床治疗中，丹溪强调“滋阴降火”。他说：“阴易乏，阳易亢，攻击宜详审，正气须保护。”又说：“脾土之阴受伤，转输之官失职，胃虽受纳，不能运化”；“嗜酒则伤血，血伤则脾中之阴亦伤”，谆谆于脾阴的保养。丹溪又提出“其人素有火盛者，是水不能制火”的病理，与“相火者，……阴血愈耗，其升愈甚”相参看，说明丹溪较深入地认识到阴虚火旺的病理。丹溪又说：“阴虚则发热，……精神外驰，嗜欲无节，阴气耗散，阳无所附，遂致浮散于肌表之间而恶热也，当作阴虚治之，而用补养之法可也。”恶热，作阴虚治，为内伤发热的治疗另立一大法门。在用药方面，丹溪发现龟板大有补阴之功。并被后世医家誉为“大补真水，为滋阴第一神品”。丹溪又以龟板为主药，创立大补阴丸，用熟地、龟板、知母、黄柏等，滋肾水、降阴火。并深刻批评习用温燥的《局方》。在上述理论和实践的基础上，丹溪确立“滋阴降火”的治则，倡导滋阴学说，丹溪也因此被后世尊为滋阴派的代表。“滋阴降火”治则的确立，对后世影响很大。温热学派“养阴清热”治则的确立，实导源于此。
丹溪医学上的成就是多方面的，临床上阐明气、血、痰、郁的致病机理，并在此基础上创立一套完整的疗法，极大地丰富了杂病的辨证论治内容。
金元时代，医学进入“新学肇兴”时期，争鸣之风大兴。有刘完素的对于火热，张子和的对于攻下，李东垣的对于脾胃，朱丹溪的对于滋阴，都是当时力倡新学的杰出代表，朱丹溪尤能集诸家之大成而多有发展。但诸家新说虽立，仍未能根本上动摇《局方》在当时医学界的统治地位，至朱丹溪《局方发挥》之书一出，深刻揭示了《局方》的种种弊端，才使医风为之一变。可见，朱丹溪的成就实在各家之上。
总之，朱丹溪的医学成就，主要是“相火论”、“阳有余阴不足论”，并在此基础上，确立“滋阴降火”的治则，倡导滋阴学说及《局方发挥》一书，对杂病创气、血、痰、郁的辨证方面。其他，如恶寒非寒、恶热非热之论，养老、慈幼、茹淡、节饮食、节情欲等论，大都从养阴出发，均对后世有深远的影响。
丹溪学说，不仅在国内影响深远，而且在15世纪时，由日本人月湖和田代三喜等传人日本，日本又成立“丹溪学社”，进行研究和推广。迄今日本尚存“丹溪学社”。
后继有人
丹溪门人众多，他对明清医学家影响之深广，金元诸大家皆难以与其相比。
丹溪63岁时，浦江赵良仁、戴思恭、戴尧、赵良本等，同时就学于丹溪。其他如金华赵道震，江苏王安道、刘叔渊，绍兴徐彦纯，丽水楼厘，义乌虞诚斋等，亦先后来就学。
除以上弟子外，尚有私淑弟子，其中如王纶、虞抟、汪机等．坟对丹溪学说有发挥和补齐。
丹溪为人，“刚毅沉潜，遇事奋发，而神闲气和即之。”“精神充满，接物和粹，人皆乐亲炙之。”既奋发有为，又平易近人。生活祟尚俭朴，衣服仅取蔽体，食物安于粗菜淡饭。至正70岁，仍“色泽神茂”。而对公益事业，如修水利等，则无不慷慨资助。
至正十八年(1358)夏，丹溪外出治病，“暑行来归”，没有什么大病，但过三四日，于六月二十四日，一代医学宗师朱丹溪与世长辞，终年78岁。
丹溪去世后，人们莫不洒泪哀恸。“宗族失其所倚藉，井邑失其所依凭，嗜学之士失其所承事，莫不彷徨遥慕，至于洒涕。”葬于义乌东朱之郭头庵。
明清时期一些学者，对丹溪推祟备至，常远道前来祭奠。今日之丹溪故里赤岸，丹溪之滨狮子岩顶建有朱丹溪纪念亭，狮子岩麓建有朱丹溪纪念堂。东朱村辟有朱丹溪陵园。赤岸镇区、义乌城区、金华市区分别有丹溪街、丹溪路之命名。丹溪在人民心目中，正如“云山苍苍，高风不磨，世远弥声，仰止者多。”
主要参考资料：
《格致余论》、《局方发挥》、《本草衍义补遗》，朱丹溪撰
《金匮钩玄》，朱丹溪撰，戴原礼校补
《丹溪心法》，[明]程充辑
《医学正传》，[明]虞抟编
《医学正传》；[明]江瓘编著
《续名医类案》，[清]魏玉璜编集
《古今医案按》，[清]俞东扶纂辑
《宋文宪公全集·丹溪先生朱公石表辞》，[明]宋濂撰
《九灵山房集·丹溪翁传》，[明]载良撰
《[嘉庆]义乌县志》，义乌市地方志办公室整理，1997年10月
义乌《赤岸朱氏宗谱》
